賛助法人会員入会申請フォーム 下記のフォームに必要事項をご記入の上、送信してください。 送信の際には、プライバシーポリシーへの同意が必要となります。 必ずプライバシーをお読みくださいますよう、お願いいたします。 ※項目はすべて入力必須項目です。 賛助法人会員の方 漢方・生薬・製薬メーカー、卸売業等の企業の方 年会費 （1口）50,000円 何口でも可 御社の情報をご記入ください 会社名※ フリガナ※ 担当者名※ 郵便番号 ご連絡先住所※ TEL※ FAX Eメールアドレス※ 備考 送信前に必ずプライバシーポリシーをご確認ください。 同意いただける場合は「同意する」にチェックの上、送信をお願いいたします。 同意する
